DIP综合管理平台

背景与需求

DIP医保支付方式改革在全国的全面推广，不仅对医院的协同改革工作提出了要求，同时也对医院的发展方式产生了重大影响。

2021年7月15日，国家医疗保障局办公室发布《关于印发按病种分值付费（DIP）医疗保障经办管理规程（试行）的通知》，明确了DIP业务的主要内容，并规范了DIP的经办管理工作。《通知》提到，为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，深化医保支付方式改革，提高医疗保障基金使用效率，积极稳妥推进区域点数法总额预算和按病种分值付费，规范按病种分值付费（DIP）的经办管理工作。

2021年11月，国家医保局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，DRG/DIP 医保支付方式改革将在三年内向所有符合条件的开展住院服务的医疗机构推广，实现统筹区域、病种、医保基金全覆盖。同时推进医疗机构协同改革，要求医疗机构做到四个到位：编码管理到位、信息传输到位、病案质控到位、医院内部运营管理机制转变到位。

产品概述

杰隆信息致力于为医院提供成熟的医院DIP协同改革一揽子解决方案，通过构建医院DIP综合管理平台，同时配套支付方式政策解读、医院改革协同规划、医院历史数据模拟测算、关键指标分析、医院运营风险分析等专家服务，帮助医院顺利推进DIP协同改革工作，进而实现医院短期盈亏平衡和长期高质量发展的改革目标。

    构建面向院端的DIP综合管理平台，从智能质控、智能审核、分组管理、运营管理等四个方面实现对医院DIP实施的信息化支撑，解决院领导，医技临床、病案、医保、医务、财务、绩效等相关科室开展DIP协同改革和管理过程中所面临的痛点问题，帮助医院提高病案质量、规范诊疗行为、加强成本管理、促进绩效评价，实现医院的精细化管理，提高医疗效益。

病案质控

基于智能编码规则引擎，构建病案质控闭环管理，实现对病案全量、全流程的质量分析。

分组测算

构建院内分组器，对病例分组进行预测，提供费用监测和盈亏预算，并对风险病例进行识别跟踪，助力目标管理，保障医疗质量与成本效益的平衡。

智能审核

基于医审规则和医学知识图谱，发现潜在违规风险，避免医保拒付和罚款，促进临床规范医疗服务行为，实现医院医保运行管理能力的提升。

运营管理

开展不同层级的盈亏分析，建立科学的绩效评价体系，为院长及各科室提供直观、量化的医院精细化管理和支付方式协同改革成果。

医保管家

融合医生工作站、电子病历等，实现医生诊间的病案质控、合规审核和分组测算。